Návod na manažment hypertenzie

Obr. 3 Návod na manažment hypertenzie. Upravené pod¾a Smerníc WHO/ISH 1993 (20)

Obrázok je súèasou èlánku Pyörälä et al: Prevencia Ischemickej choroby srdca v klinickej praxi - súhrn pre klinikov Noninvas Cardiol 1996;5(2):A3-A9 Na túto stránku sa plne vzahuje © Copyright Notice uvedená v hlavièke èasopisu.

V prvom rade treba stanovi celkové kardiovaskulárne riziko a urèi jeho hlavné zložky. Ak je 10-roèné riziko ICHS vyššie ako 20%, alebo bude vyššie ako 20% vo veku 60 rokov, treba zintenzívni poradenstvo z h¾adiska všetkých rizikových faktorov. Manifestné cievne ochorenie zvyšuje u väèšiny pacientov riziko na viac ako 20% a u mnohých až na viac ako 40%.

Pri prvom meraní TK TK < 140/90 mmHg - vysoké celkové kardiovaskulárne riziko alebo hranièné hodnoty TK: opakova meranie TK v roèných intervaloch - nízke celkové kardiovaskulárne riziko a nižšie hodnoty TK: opakova meranie TK v trojroèných intervaloch . TK nameraný pri dvoch rozlièných príležitostiach DTK > 105 mmHg a/alebo STK > 180 mmHg: zaèa farmakologickú a nefarmakologickú lieèbu DTK 90 - 105 mmHg a/alebo STK 140 - 180 mmHg: zopakova meranie TK najmenej 2x poèas štvortýždòového obdobia Po 4 týždòoch DTK 90 - 105 mmHg a/alebo STK 140 - 180 mmHg: zaèa nefarmakologickú lieèbu a monitorova TK TK < 140 - 90 mmHg: ïalšie merania TK v trojmesaèných intervaloch poèas 1 roka Po prvých troch mesiacoch DTK > 100 mmHg a/alebo STK 160 - 180 mmHg a súèasne DTK > 95 mmHg zintenzívni nefarmakologickú lieèbu a zaháji farmakologickú lieèbu DTK 95 - 100 mmHg a/alebo STK 160 - 180 mmHg a vysoké celkové kardiovaskulárne riziko: zintenzívni nefarmakologickú lieèbu a zváži farmakologickú lieèbu DTK 90 - 95 mmHg a/alebo STK 140 - 160 mmHg a nízke celkové kardiovaskulárne riziko: zintenzívni nefarmakologickú lieèbu a monitorova TK Po ïalších troch mesiacoch DTK 95 - 100 mmHg a/alebo STK 160 - 180 mmHg: pokraèova v nefarmakologickej lieèbe a zaháji farmakologickú lieèbu DTK 90 - 95 mmHg a/alebo STK 140 - 160 mmHg a vysoké celkové kardiovaskulárne riziko: pokraèova v nefarmakologickej lieèbe a zváži farmakologickú lieèbu DTK 90 - 95 mmHg a/alebo STK 140 - 160 mmHg a nízke celkové kardiovaskulárne riziko: pokraèova v nefarmakologickej lieèbe a monitorova TK

Spä na èlánok